【摘要】 目的 檢驗(yàn)泌尿系統(tǒng)的微生物， 總結(jié)并分析其病原菌檢驗(yàn)結(jié)果。方法 60例泌尿系統(tǒng)感染患者作為研究對(duì)象， 回顧性分析其病原菌類型與藥敏試驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 60例患者共培養(yǎng)出60株病原菌， 其中革蘭陰性菌35株（58.3%）， 以大腸埃希菌最多;革蘭陽(yáng)性菌13株（21.7%）， 以鳥腸球菌最多;假絲酵母菌12株（20.0%）， 以白假絲酵母菌最多。大腸埃希菌對(duì)阿米卡星、亞胺培南等具備較高的敏感性， 鳥腸球菌對(duì)舒巴坦、阿莫西林以及頭孢他啶具備較高的敏感性， 白假絲酵母菌對(duì)青霉素G、替考拉寧、頭孢呋辛具備較高的敏感性。結(jié)論 革蘭陽(yáng)性菌與革蘭陰性菌為泌尿系統(tǒng)感染的主要致病菌， 故此在臨床診治中要求醫(yī)生對(duì)有泌尿系統(tǒng)感染癥狀患者的病原菌進(jìn)行及時(shí)檢測(cè)， 參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果制訂治療計(jì)劃， 以使患者治療安全性與有效性均得到切實(shí)保障。
　　【關(guān)鍵詞】 泌尿系統(tǒng);微生物檢驗(yàn);致病菌;臨床分析
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.116
　　泌尿系統(tǒng)感染是臨床中最為常見的一種感染， 在治療過程中其病原菌通常會(huì)產(chǎn)生耐藥性， 使臨床治療難度進(jìn)一步增加[1]。為了明確某一時(shí)間段本院泌尿系統(tǒng)感染患者病原菌的分布與耐藥性情況， 以不斷提升抗生素應(yīng)用的科學(xué)性與合理性， 本次研究選用了2015年11月～2017年8月期間接受治療的60例泌尿系統(tǒng)感染患者， 對(duì)其進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)， 現(xiàn)對(duì)患者病原菌檢驗(yàn)結(jié)果等報(bào)告如下。
　　1 資料與方法
　　1. 1 一般資料 選擇2015年11月～2017年8月期間進(jìn)行治療的60例泌尿系統(tǒng)感染患者作為研究對(duì)象， 患者均符合泌尿系統(tǒng)感染相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)， 對(duì)其進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)， 檢驗(yàn)病原微生物， 結(jié)果均顯示為陽(yáng)性。所有患者中男24例， 女36例， 年齡31～74歲， 平均年齡（65.8±3.6）歲。
　　1. 2 方法
　　1. 2. 1 儀器及試劑 由天津賽凌科技服務(wù)公司供應(yīng)血瓊脂平板、衣原體瓊脂平板等培養(yǎng)基;湛江中觀生物研究所供應(yīng)支原體固體培養(yǎng)基;深圳晶美公司供應(yīng)衣原體酶標(biāo)盒、英國(guó)Oxoid公司供應(yīng)藥敏試紙;江蘇省臨床檢驗(yàn)中心供應(yīng)大腸埃希菌ATCC26922、金黃色葡萄球菌ATCC25923、銅綠假單胞菌ATCC27853、白色念珠菌ATCC64548等;API系統(tǒng)（法國(guó)生物梅里埃公司供應(yīng)）;Microscan系統(tǒng)（德國(guó)Siemens公司供應(yīng)）。
　　1. 2. 2 檢驗(yàn)方法 收集采集患者中段尿液標(biāo)本， 參照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》， 選用最佳的鑒定方法分離病原菌進(jìn)行檢驗(yàn)， 同時(shí)應(yīng)用紙片擴(kuò)散法進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。將60例泌尿系統(tǒng)感染患者尿液中病原菌檢驗(yàn)結(jié)果及主要病原菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果信息錄入下來。參與本次研究的所有患者尿液病原菌檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)都是由1～2名專業(yè)知識(shí)強(qiáng)以及臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)醫(yī)師完成。
　　2 結(jié)果
　　2. 1 主要病原菌分布情況 60例患者共培養(yǎng)出60株病原菌， 其中革蘭陰性菌35株（58.3%）， 以大腸埃希菌最多;革蘭陽(yáng)性菌13株（21.7%）， 以鳥腸球菌最多;假絲酵母菌12株（20.0%）， 以白假絲酵母菌最多。見表1。
　　
　　2. 2 主要病原菌對(duì)常用抗菌藥物敏感情況 大腸埃希菌對(duì)阿米卡星、亞胺培南等具備較高的敏感性， 鳥腸球菌對(duì)舒巴坦、阿莫西林以及頭孢他啶具備較高的敏感性， 白假絲酵母菌對(duì)青霉素G、替考拉寧、頭孢呋辛具備較高的敏感性。見表2。
　　3 討論
　　有研究資料顯示， 女性泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)特殊， 尿道短小且和肛門結(jié)構(gòu)相距較近， 故此泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率顯著高于男性， 女性泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率在女性總數(shù)中所占比例約為15.0%[2]。尿痛、尿頻、尿急等為泌尿系統(tǒng)感染的主要臨床癥狀， 對(duì)性生活與身心健康均會(huì)造成不同程度的影響。近幾年， 伴隨著個(gè)體生活方式以及周邊環(huán)境的改變， 泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率逐年呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)， 得到廣大醫(yī)務(wù)人員的高度重視， 對(duì)存有泌尿系統(tǒng)感染癥狀的患者進(jìn)行及時(shí)、正確診斷， 是預(yù)后效果有所保障的關(guān)鍵。
　　很多研究結(jié)果表明， 泌尿系統(tǒng)感染致病菌的類型是多樣的， 但是絕大多數(shù)患者是由革蘭陰性菌感染導(dǎo)致的， 位居第二的是革蘭陽(yáng)性菌， 只有很少的患者出現(xiàn)了支原體、衣原體及真菌感染， 還有極少數(shù)的患者是因?yàn)橹骺陀^因素的共同作用下， 引發(fā)了多種病原菌混合感染， 使臨床診療工作遇到了層層阻礙[3-10]。
　　本次研究結(jié)果顯示：60例患者共培養(yǎng)出60株病原菌， 其中革蘭陰性菌35株（58.3%）， 以大腸埃希菌最多;革蘭陽(yáng)性菌13株（21.7%）， 以鳥腸球菌最多;假絲酵母菌12株（20.0%）， 以白假絲酵母菌最多。大腸埃希菌對(duì)阿米卡星、亞胺培南等具備較高的敏感性， 鳥腸球菌對(duì)舒巴坦、阿莫西林以及頭孢他啶具備較高的敏感性， 白假絲酵母菌對(duì)青霉素G、替考拉寧、頭孢呋辛具備較高的敏感性。由此可見， 革蘭陽(yáng)性菌與革蘭陰性菌為泌尿系統(tǒng)感染的主要致病菌， 故此在臨床診治中要求醫(yī)生對(duì)有泌尿系統(tǒng)感染癥狀患者的病原菌進(jìn)行及時(shí)檢測(cè)， 參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果制訂治療計(jì)劃， 以使患者治療安全性與有效性均得到切實(shí)保障。
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　　[收稿日期：2017-12-29]

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