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垂體瘤會引起視力減退嗎

發(fā)布時間:2018-06-23 來源: 幽默笑話 點擊:


  患者女,53歲。頭痛伴雙眼視力減退1年。MRI檢查提示:鞍區(qū)病灶,啞鈴型,向鞍上左旁發(fā)展,部分囊變,包膜明顯強化,邊界清楚。視力檢查提示:雙顳側偏盲,雙眼視力減退,左眼明顯。醫(yī)生診斷是垂體瘤,建議手術治療。請問,垂體瘤會引起視力減退嗎?如果手術,還會不會復發(fā)?
  陜西 王先生
  王先生:
  垂體瘤是顱內良性腫瘤,成年人多見,兒童相對少見。
  根據(jù)瘤體細胞類型,可分為泌乳素細胞性、生長激素性、促腎上腺皮質激素性、促甲狀腺素細胞性、促性腺激素性等,以前三者多見,常造成內分泌紊亂表現(xiàn)。女性青少年患有泌乳素細胞腺瘤,可出現(xiàn)溢乳,或月經停止;生長激素腺瘤患者可出現(xiàn)生長增快,呈“巨人癥”;腎上腺皮質激素腺瘤可致患者向心性肥胖,皮膚細嫩,臉如滿月。
  無論何種細胞類型,隨著垂體瘤增大,雙側視力會逐漸減退,看東西范圍縮窄。一旦懷疑本病,就應及時帶患者到醫(yī)院檢查,化驗血清性激素系列,查頭顱共振(MRI),一般多可早期確診。
  當瘤體逐漸增大,影響視力時,應考慮手術治療。手術方式有多種,開顱顯微鏡下垂體瘤切除,經鼻內窺鏡垂體瘤切除。通常對于瘤體較大,尤其是向兩側發(fā)展,特別是瘤體呈啞鈴狀,視力顯著減退或是喪失者,應考慮開顱手術瘤體切除。
  垂體瘤雖為良性腫瘤,但也會慢慢復發(fā),目前術后輔以立體定向放射治療,如伽馬刀治療,在一定程度上可抑制垂體瘤復發(fā)速度。術后應密切觀察內分泌和視力變化,動態(tài)復查影像,以期早期發(fā)現(xiàn)垂體瘤復發(fā)證據(jù)。瘤體復發(fā),可考慮二次手術。
  空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院神經外科主任醫(yī)師 賀曉生

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