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護(hù)理干預(yù)對(duì)加減八珍湯聯(lián)合放療治療宮頸癌患者的臨床觀察

發(fā)布時(shí)間:2018-06-24 來源: 幽默笑話 點(diǎn)擊:

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  摘要:目的 探究護(hù)理干預(yù)對(duì)加減八珍湯聯(lián)合放療治療宮頸癌患者的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)從本院2016年1月—2017年6月期間收治的宮頸癌患者抽選出88例,所有入選患者均接受加減八珍湯聯(lián)合放療進(jìn)行治療,將患者按照抽選順序分為對(duì)照組44例和觀察組44例,對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組接受綜合護(hù)理干預(yù),比較2組干預(yù)效果。結(jié)果 比較2組護(hù)理前后焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分和抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分,2組護(hù)理前比較不存在顯著差異(P>0.05),而護(hù)理后觀察組改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);比較2組生活質(zhì)量評(píng)分,可見觀察組各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 臨床在加減八珍湯聯(lián)合放療治療宮頸癌患者時(shí)實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)患者負(fù)性情緒的改善和生活質(zhì)量的提高,值得推廣。
  關(guān)鍵詞:宮頸癌;護(hù)理干預(yù);加減八珍湯;放療
  中圖分類號(hào):R737.3 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B 文章編號(hào):1007-2349(2018)02-0090-02
  宮頸癌是女性最常見的一種惡性腫瘤,其在女性生殖器官癌瘤中占居首位,其發(fā)病率目前呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢(shì)[1]。宮頸癌臨床常表現(xiàn)為陰道出血、排液異常等癥狀,其發(fā)病率及病死率均十分高,對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重影響,臨床治療常采用放療,但放療常會(huì)引起各種不良反應(yīng),相關(guān)研究顯示加減八珍湯聯(lián)合放療治療宮頸癌臨床效果較好,再給予患者有效的護(hù)理干預(yù),可改善患者負(fù)性情緒,提高患者生活質(zhì)量[2]。本研究探究護(hù)理干預(yù)對(duì)加減八珍湯聯(lián)合放療治療宮頸癌患者的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
  1 資料與方法
  1.1 一般資料 隨機(jī)從本院2016年1月—2017年6月期間收治的宮頸癌患者抽選出88例,診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]:所有入選患者均經(jīng)病理活檢證實(shí)為宮頸癌,臨床分期包括IIa期28例,IIb期41例,IIIa期19例。將患者按照抽選順序分為對(duì)照組44例和觀察組44例。觀察組中患者年齡37~65歲,平均(46.2±6.1)歲;鱗腺癌7例,腺癌9例,鱗癌28例;對(duì)照組中患者年齡36~67歲,平均(46.5±6.7)歲;鱗腺癌8例,腺癌9例,鱗癌27例。組間在年齡、病理分型等資料上比較無明顯差異(P>0.05)。
  1.2 方法
  1.2.1 治療方法 加減八珍湯治療:取枸杞、女貞子、木瓜各15 g,丹參、黃芪各30 g,白術(shù)、當(dāng)歸、赤芍、阿膠、黨參、川芎各10 g,生地黃、茯苓各12 g,地龍、甘草各6 g,水煎煮后取汁服用,每日1劑,分早晚2次服用,1個(gè)月為1個(gè)療程,連續(xù)治療2個(gè)療程。
  放療:采用西門子放療儀器進(jìn)行操作,放療部位選擇全盆腔前、后為等中心放療,后程通過鉛板避免損傷直腸,盆腔內(nèi)聯(lián)合治療,盆腔外實(shí)施照射放療,總劑量不超過86 gy,1個(gè)月為1個(gè)療程,治療2個(gè)療程。
  1.2.2 護(hù)理方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施:①護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施健康宣教,為患者講解疾病相關(guān)知識(shí),促進(jìn)患者認(rèn)知度提高,積極配合治療;②協(xié)助患者完成各項(xiàng)相關(guān)輔助檢查;③保持病房環(huán)境舒適整潔,通風(fēng)良好,溫濕度適宜,定期對(duì)病房進(jìn)行消毒;④密切監(jiān)測(cè)患者生命體征,觀察患者病情癥狀,保持外陰清潔等。
  觀察組接受綜合護(hù)理干預(yù)措施:①詳細(xì)為患者講解疾病、治療等相關(guān)知識(shí),提高患者認(rèn)知度,針對(duì)疾病、化療等因素對(duì)患者心理造成的影響,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),鼓勵(lì)患者,樹立患者治療信心;②對(duì)患者飲食進(jìn)行控制,根據(jù)患者喜好為患者制定合理的飲食計(jì)劃,若胃腸道反應(yīng)影響進(jìn)食可給予藥物控制;③放療可導(dǎo)致放射性皮炎發(fā)生,因此護(hù)理人員每周定期對(duì)照射野皮膚情況進(jìn)行觀察評(píng)估,保持其干燥清潔,若發(fā)現(xiàn)暗紅色斑、脫皮等情況及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)的處理;④患者出院時(shí)護(hù)理人員建立完整檔案,定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪,并做好院外注意事項(xiàng)等相關(guān)指導(dǎo)。
  1.3 觀察指標(biāo) ①觀察2組心理狀況,采用焦慮和抑郁評(píng)價(jià)量表對(duì)患者護(hù)理前后進(jìn)行評(píng)分,SAS和SDS共20項(xiàng),每項(xiàng)0~4分,分?jǐn)?shù)越低說明心理狀態(tài)越好。②采用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表(QLQ-C30)對(duì)2組護(hù)理后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),共5個(gè)項(xiàng)目,包括角色功能、軀體功能、情緒狀況、認(rèn)知功能和社會(huì)功能,滿分100分,分?jǐn)?shù)越高說明生活質(zhì)量越好。
  1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究全部數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理分析,χ2為計(jì)數(shù)資料,以(n,%)表示,行χ2檢驗(yàn);以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料,行t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  2 結(jié)果
  2.1 2組焦慮、抑郁評(píng)分比較 見表1。
  2.2 2組生活質(zhì)量評(píng)分比較 見表2。
  3 討論
  宮頸癌是臨床最為常見的婦科惡性腫瘤,早期宮頸癌常無明顯癥狀和體征,使之不易被發(fā)現(xiàn)而造成病情進(jìn)展,放療是治療宮頸癌的一種重要手段,臨床治療效果較佳,相關(guān)研究顯示加減八珍湯聯(lián)合放療治療宮頸癌可取得更好的效果,利于患者恢復(fù)[3]。中醫(yī)認(rèn)為,放療損傷人體主要為機(jī)體深處釋放熱毒,使周圍臟器損傷,導(dǎo)致其氣血運(yùn)行不暢,而八珍湯中當(dāng)歸、阿膠、黨參等具有運(yùn)化脾胃血?dú)庵,丹參、生地黃具有活血之效等,現(xiàn)代藥理學(xué)中當(dāng)歸、阿膠、黨參等補(bǔ)藥可使消化道調(diào)節(jié)功能增強(qiáng),地龍、甘草、女貞子等能夠中和藥物,增強(qiáng)方劑效果,諸藥共用可達(dá)到一種增強(qiáng)免疫力、抑制腫瘤細(xì)胞增殖的效果[4]。
  加減八珍湯聯(lián)合放療治療宮頸癌雖效果較佳,但其治療效果還受到多種因素影響,其中心理狀態(tài)是影響因素之一,心理調(diào)節(jié)對(duì)疾病康復(fù)有重要意義,是提高患者生活質(zhì)量的前提,因此采取科學(xué)有效的護(hù)理進(jìn)行干預(yù),使治療效果得到保證十分必要。綜合護(hù)理是一種以護(hù)理程序?yàn)楹诵,將護(hù)理程序系統(tǒng)化,環(huán)環(huán)相扣,整體協(xié)調(diào)一致,以保證護(hù)理質(zhì)量的護(hù)理模式。本研究觀察組患者接受綜合護(hù)理干預(yù),結(jié)果顯示其心理狀態(tài)評(píng)分改善程度優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者,且生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組明顯更高,說明綜合護(hù)理對(duì)加減八珍湯聯(lián)合放療治療宮頸癌患者的護(hù)理效果更佳,對(duì)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的改善有明顯促進(jìn)作用。
  綜上所述,在加減八珍湯聯(lián)合放療治療宮頸癌患者時(shí)實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)患者負(fù)性情緒的改善和生活質(zhì)量的提高,值得臨床推廣。
  參考文獻(xiàn):
  [1]李桂玲,歸綏琪,陳松華,等.掌葉半夏提取物的有效部位對(duì)體外培養(yǎng)宮頸癌細(xì)胞的促凋亡作用[J].中華中醫(yī)藥雜志,2008,23(5):447-449.
  [2]連麗娟,林巧稚.婦科腫瘤學(xué)[M].3 版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:314.
  [3]鈕冬,郭愛琴.護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于加減八珍湯聯(lián)合放療治療宮頸癌的療效觀察[J].藥品評(píng)價(jià),2017,14(8):56-58.
  [4]趙航.加減八珍湯配合放療治療宮頸癌患者臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2016,12(2):122-123.

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