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急診內(nèi)科急性腹痛患者的診治體會

發(fā)布時間:2018-06-24 來源: 幽默笑話 點擊:

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  【中圖分類號】R59 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2018)03--01
  急性腹痛是一種常見的急診內(nèi)科病癥,它是由于不同原因致的腹腔內(nèi)外臟器的急性病變,患者臨床表現(xiàn)主要為嚴重的急性劇烈腹痛。而且誘發(fā)急性腹痛原因往往較為多樣,雖然很多病患會在急診內(nèi)科就診,但是病癥類型卻涉及到內(nèi)科、外科以及急診科等多個科室,而且治療過程存在一定的問題,而且往往很難快速探尋到病患的發(fā)病原因,這也導致病患臨床診治都存在一定困難性。本次研究將重點針對2015年4月至2016年4月在我院婦科接受急診內(nèi)科急性腹痛病患110例展開具體的科學治療與調(diào)查研究,詳細的醫(yī)學報告如下:
  1 資料和方法
  1.1 臨床資料
  選擇2015年4月至2016年4月在我院婦科接受手術治療的急診內(nèi)科急性腹痛病患110例,病患性別分布包含男性62例,女性48例,年齡范圍為18至73歲,平均年齡為(45.2±5.1)歲;發(fā)病周期為1小時至10小時,平均周期為(5.4±1.4)小時,所有病患均通過全身檢測、胸片檢測、病理檢測、螺旋CT以及磁共振成像配合檢測。而且所有病患臨床癥狀表現(xiàn)為嚴重的腹痛表現(xiàn),各類病患的不良并發(fā)癥狀表現(xiàn)為惡心嘔吐18例,腹痛腹瀉25例,發(fā)熱12例,頭暈11例,胸悶9例,呼吸困難19例,腹部肌肉緊張16例。
  1.2 臨床表現(xiàn)
  110例急性腹痛病患疼痛癥狀表現(xiàn)為:出現(xiàn)右下腹位置劇痛41例、中上或臍中位置劇痛15例、右上腹部疼痛劇痛25例、臍周邊劇痛24例及中下腹位置劇痛15例。
  110例急性腹痛病患病歷顯示,類刀割痛感46例,類絞痛感31例,周期類疼痛15例,間歇性疼痛19例,一些病患在急性疼痛發(fā)作時出現(xiàn)不同情況的肢體腫脹、腹脹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀,而且根據(jù)臨床調(diào)查研究顯示,多數(shù)病患在疼痛時均存在不同程度的腹部肌肉緊張、跳痛及按壓疼痛等問題,而且腹膜刺激會出現(xiàn)腸鳴音異樣表現(xiàn)[1]。
  1.3 診斷流程
  病患入院后,針對不同病情進行問診,涵蓋發(fā)病史、腹痛發(fā)作頻率、發(fā)作周期及位置等。并對病患完成一般體檢,對其完成血糖、電解質(zhì)、血、尿、大便等常規(guī)檢測流程。必要時可對病患采用急診胃鏡、X線腹部透視、腹腔穿刺及病理檢查等。
  1.4 統(tǒng)計學分析
  本次調(diào)研工作主要選擇SPSS 15.0數(shù)據(jù)包完成數(shù)據(jù)解析,即計量數(shù)數(shù)據(jù)均表現(xiàn)為百分率(%)形式,同時基于t完成檢測;并且通過檢驗,若檢測結(jié)果對比中的P值低于0.05,則體現(xiàn)出組間數(shù)據(jù)對比具備統(tǒng)計學意義,存在可比性。
  2 結(jié)果
  根據(jù)本次調(diào)查研究結(jié)果顯示,在各病癥的人數(shù)以及占比情況統(tǒng)計方面,外科疾病人數(shù)為34例,占比30.91%;內(nèi)科疾病人數(shù)為64例,占比58.18%;婦科疾病人數(shù)為12例,占比10.91%,其中內(nèi)科疾病無論在人數(shù)與占比方面都要顯著高于外科疾病與婦科疾病,以上組間數(shù)據(jù)對比差異顯著,存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳細的比較結(jié)果如表一所示:
  3 討論
  急性腹痛作為臨床多見的臨床急診病癥,具有發(fā)病突然,發(fā)病原因較為復雜,病情發(fā)展較快,若無法對病患完成精確診斷很容易導致病患病況惡化,甚至威脅到病患的生命安全。因而,探討急診內(nèi)科急性腹痛患者的病因分布及其診斷方法具有十分重要的意義。本研究中,內(nèi)科疾病所引起的急性腹痛占據(jù)大部分,主要是急性胃腸炎等一般疾病[2]。而在外科疾病中,則以急性闌尾炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石及腸梗阻所致急性腹痛最為常見。婦科疾病所致急性腹痛在急診內(nèi)科較為少見,僅占整體的10.91%,綜上所述,診斷時,急診醫(yī)師應首先考慮一般疾病、多發(fā)疾病的可能性排除,最后再通過全身檢查,保證診斷精確度,最后分析是否為普通外科、婦產(chǎn)科疾病。
  根據(jù)本次調(diào)查研究結(jié)果顯示,在各病癥的人數(shù)以及占比情況統(tǒng)計方面,外科疾病人數(shù)為34例,占比30.91%;內(nèi)科疾病人數(shù)為64例,占比58.18%;婦科疾病人數(shù)為12例,占比10.91%,其中內(nèi)科疾病無論在人數(shù)與占比方面都要顯著高于外科疾病與婦科疾病。綜上所述,急性腹痛病癥的誘因主要包含外科疾病,內(nèi)科疾病與婦科疾病三類,其中內(nèi)科疾病占比要遠遠高于外科疾病與婦科疾病,屬于較為常見的類型,醫(yī)護人員應當在臨床診治過程中更加關注。
  參考文獻
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  王劍矛,李巍,梁國紅.內(nèi)科急診急性腹痛175例診斷分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2016,38(12):2254-2255.
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