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XX學院實驗室使用申請表

發(fā)布時間:2020-07-13 來源: 主持詞 點擊:

  XX 學院實驗室使用申請表 (教師用表)

 申請人姓名

 所在學院

 聯(lián)系電話

 實

 驗

 室

 申請使用期限

 年

 月

 日

 ——

  年

 月

 日 第

 節(jié)至第

  節(jié) 批準使用期限

  年

 月

 日

 ——

  年

 月

 日 項目(論文)名稱或課程名稱

 指導(dǎo)教師或任課教師

 使 用 承 諾 1、在使用實驗室過程中嚴格遵守實驗室相關(guān)管理規(guī)章制度,尤其是安全管理制度; 2、服從實驗室管理人員的安排,不影響實驗教學的正常進行; 3、遵守實驗室各儀器之操作規(guī)則,對設(shè)備善加維護;如果實驗中不當操作引起器材設(shè)備損壞,須負維修及賠償責任,并立即告知實驗管理人員; 4、實驗過程所需的易耗品,須經(jīng)實驗管理人員同意方可使用; 5、教師和實驗技術(shù)人員嚴格要求學生按實驗須知和規(guī)程操作,精心指導(dǎo),保證做到安全實驗,防止事故發(fā)生。

 6、在使用實驗室上課期間,指導(dǎo)教師不得離開實驗室。

  申請人簽字:

  年

 月

 日

 是否開通門禁 □否 □是

 一卡通號________________________ 所需儀器與材料

 學 院 意 見

 負責人簽字:

  年

 月

  日 實驗室主任意見

  負責人簽字:

  年

 月

  日 注:本表一式二份,分別由實驗室、所在學院留存。

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